Makaleler

Prolaktin (PRL), serumdan

İnfertilite, adet görememe, memelerden süt gelmesi(galaktore), hipofiz bezi adenomlarında, hipotiroidizmde, anorektik kişilerde, polikistik ove sendromunda kan prolaktin düzeyleri artabilir. Prolaktin hormonunun en bilinen özelliği süt üretiminin sağlanmasıdır.
Uyku, stres, egzersiz, gebelik, hipoglisemi, postpartum dönem, meme başının uyarılması ve koitus sonrasında prolaktin düzeyleri artar.
Referans değerler: Erkeklerde: 3-13 ng/mL Kadınlarda: 3-27 ng/mL
Erkeklerde >13 ng/mL, kadınlarda ise gebelik ve emzirme dönemi haricinde >27 ng/mL üzerinde değerler hiperprolaktinemi olarak kabul edilir. Hiperprolaktinemide kadınlarda cinsel istek kaybı, adet gecikmeleri ve infertilite sık görülür.Erkeklerde libido kaybı, infertilite ve testislerin sperm üretiminde azalma sıktır. Menopozdaki ve menopoz öncesindeki kadınlarda ve erkeklerde kas kitlesinde azalma ve osteoporoz riski artar. Genellikle <100ng/mL altındaki düzeylerde belirgin şikayetler olmayabilir.
Prolaktinoması olan hastaların %60-80’inde ilaç tedavisi ile prolaktin düzeyleri azalır. Fakat bazı tümörler bu tedaviye dirençli olabilirler. Bazı hastalarda tümör boyutu küçülmesine rağmen prolaktin düzeyleri düşmeyebilir. İlaç tedavsi ile tümör boyutunda küçülme olmazsa ve hiperprolaktinemi düzeltilemezse, bu durumda başka tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.
Pek çok ilaç prolaktin düzeylerini artırır:
1-Antipsikotik ilalar ve bulantı kusmayı engelleyen ilaçlar(Beyinde dopamin salınımını bloke ederek etkili olan ilaçlar)
2-Serotonin metabolizmasını etkileyen tüm ilaçlar(tüm antidepresanlar, esrar kullanımı, ergot türevleri vb)
3-Epilepsi ilaçları(valproik asit), tüberküloz ilaçları(izoniazid)
4-Yüksek dozda östrojen ve progesteron
5-Santral etkili tansiyon ilaçları
Tüm ilaçlar prolaktin düzeylerini 2-4 kat artırır. Nadiren daha fazla yükselme ilaçlara bağlıdır.
Referans aralığın üstündeki prolaktin düzeyleri makroprolaktin(immunoglobuline bağlı prolaktin) artışına bağlı olabilir. Bu durumda hiperprolaktinemiye bağlı klinik bulgular gözlenmez, hipofiz görüntülemesi normaldir.

Yorum Yaz

Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.

Makaleler

Makale Eklenmemiş.

Forum Köşemiz