Anormal rahim kanamaları

Kadınların yaklaşık % 10-35 inde adet kanamalarının  fazla olduğu ve  yaşları 30 ila 49 yaş olan kadınlardan % 5 inin anormal kanama şikayetiyle bir  kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurduğu bilinmektedir.Kanama miktarı fazla olan kadınların % 21-67 sinde demir eksikliği anemisi ( kansızlık) görülmüştür. Hastada buna bağlı olarak halsizlik, başdönmesi, çarpıntı görülebilir. Kanamanın miktarı  ne kadar sürdüğü ,cinsel  ilişki veya travma ile ilgisi değerlendirilir.

Düzensiz kanamaların sebebi her yaş grubunda farklılık gösterebilir :
Pıhtılaşma bozukluğu nedeniyle kanaması olan hastalarda şikayetler ilk adet ile  başlayabilir. Kalıtsal pıhtılaşma bozukluğu açısından ailede başka bireyde de anormal kanama olup olmadığı sorulmalıdır.                                           
Rahim ve rahim ağzı ile ilgili problemler (endometrial hiperplazi, myomlar, polipler, servikal erozyon, kanserler, enfeksiyonlar vb)        
Endokrin bozukluklar (Hipertiroidi yada hipotiroidi gibi)
Kronik hastalıklar (kronik karaciğer yada kronik böbrek hastalığı vb)
Antikoagulan ilaç kullanımı
Gebelikten korunma amaçlı kullanılan hormonal ilaçlar ve rahim içi araç
Hastada hızlı kilo kaybının olması, aşırı stres yada egzersiz
Gebelikle ilgili komplikasyonar

Pelvik  ultrason ile rahim ve yumurtalıkların değerlendirilir, smear alınır rahim ağzı kanser taraması için ), 35 yaş üzeri kanama düzensizliği olan kadınlarda rahimden parça alınır( rahim kanseri açısından).Düzensiz ve aşırı  kanamalar  kansızlığa neden olabileceği için kan testi yapılmalıdır. Endokrin hastalıklar açısından gerekli tiroit ve prolaktin hormon değerleri incelenmelidir. Genital enfeksiyonlar araştırılır.

Klinik olarak kanamanın şekline göre adlandırılırlar. Buna göre
Amenore : 3 ya da daha fazla adet dönemi için gereken sürede hiç adet görmemek
Oligomenore: 35 günden daha seyrek olan kanamalardır. (Ardışık iki adet kanamasının ilk günleri arasında 35 günden fazla süre geçmesine denir)
Polimenore : 24 günden daha sık olan kanamalardır. Bu durumda kadının ardışık gelen iki adet kanamasının ilk günleri arasındaki süre 24  günden daha azdır.
Hipomenore : Adet kanamasının miktarının az olmasıdır.
Hipermenore : Adet kanamasının miktarının fazla olmasıdır.
Menoraji : Adet kanamasının toplam miktarının 80 ml i geçtiği yada adet süresinin 7 günden fazla olduğu kanamalardır.
Metroraji : Ara kanamaların olmasıdır.
Menometroraji : Bu durumda kadının adetleri hem düzensiz aralıklarla olur hemde kanama miktarı normalden fazladır.
Ovülasyon kanaması : Menstrüel siklus ortasında görülen hafif kanama olmasıdır.
Spotting : Lekelenme demektir.
Postkoital kanama: Cinsel ilişkiden sonra 24 saat içinde olan vajinal kanamalara denir.
 

Anormal uterin kanamalarda tedavi nedene yönelik olarak yapılmalıdır. Bazen ciddi rahim ve rahim ağzı hastalıklarında  ameliyet ya da diğer cerrahi müdahaleler gerekebilir. Uzun süreli kanamalarda anemi tetkik ve tedavi uygulamak gerekebilir. Uygun olan hastalarda hormonal düzenleyiciler kullanılabilir.

Yorum Yaz

Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.

Forum Köşemiz