Hiperandrojeneminin tanısında ve ayırıcı tanısında kullanılan bir testtir. Gün içerisinde salınımında değişiklik olmaz. Hiperandrojeneminin değerlendirilmesinde total testosteron, seks hormon bağlayıcı globulin(SHBG) ve sıklıkla 17-OH Progesteron ölçümleri ile birlikte değerlendirilir. Konjenital adrenal hiperplazi(KAH) tanısında yardımcıdır. Erken adrenaşı belirlemede önemlidir.
Referans değerler:
Erkekler:
0-12 yaş: 100-600 ng/mL
13-60 yaş: 1250-3500 ng/mL
≥60 yaş: 1250-3500 ng/mL
Bayanlar:
0-12 yaş: 100-600 ng/mL
13-60 yaş: 700-3500 ng/mL
≥60 yaş: 110-610 ng/mL
DHEA-S hakkında açıklayıcı bilgi:
DHEA oldukça düşük androjenik etkili bir steroiddir. Fakat pek çok seks hormonunun üretiminde rol alır. DHEA, ACTH kontrolünde böbrek üstü bezinden salgılanır. Adrenal bezden DHEA sulfat formu(DHEA-S) şeklinde salgılanır. Sulfat formu albumine daha kuvvetli bağlanır. Fakat yumurtalık dokusunda(gonadlarda) ve özellikle ciltte sülfatazların yardımıyla DHEA’na dönüşür ve daha kuvvetli androjen ve östrojenlerin sentezinde rol alır.
Gebelik döneminde DHEA-S fetusun adrenal bezinden fazla miktarda salgılanır. Doğum sonrasında adrenarş başlangıcına kadar düşük seviyededir. Adrenarş başlangıcından sonra yirmili yaşlara kadar maksimum düzeydedir(doğum sırasındaki düzeye yakındır). 40-60 yaşlarına kadar pik seviyeden %20 oranında azalır.
Kadınlarda DHEA-S artışı hiperendrojenemi bulgularına yol açar. Erkeklerde herhangi bir şikayet olmaz, hafifçe östrojen düzeyi artabilir. . Genellikle hafif orta derecede DHEA-S yüksekliği asemptomatiktir. KAH’de 21-hidroksilaz ve 11-hidroksilaz enzimlerinin eksikliğine DHEA-S düzeyleri orta derecede artmıştır. 3-beta hidroksisteroid dehidrojenaz eksikliğinde belirgin bir artış söz konusudur. 17-alfa hidroksilaz eksikliği düşük DHEA-S düzeyleri ile karakterizedir.
Artmış DHEA-S düzeyleri artmış adrenal androjen üretimini gösterir. Hafif düzeylerde artış varsa genellikle idiyopatik nedenlidir. Androjen üreten adrenal tümörlerde ciddi artışlar sözkonusudur.
KAH’de DHEA-S düzeylerinde genellikle 5-10 kat artış vardır. Fakat 3 beta-hydroksisteroid dehidrojenaz eksikliği dışında tanısal olarak DHEA-S düzeyi yüksekliği fazla belirleyici değildir.
Kız çocuklarında 7-8 yaş altında, erkek çocuklarında 8-9 yaş altında pubik kıllanma, erkeklerde penis büyümesi varsa erken adrenarş ya da erken puberte ya da her ikisi söz konusu olabilir. Bu durumda aşağıdaki testler istenir.
1-DHEA-S
2-Androstenedion
3-Östradiol
4-Total ve serbest testosteron
5-SHBG
6-FSH
7-LH
Sadece erken adrenarş varsa; DHEA-S prepubertal seviyelerin üstündedir.
Erken puberte de söz konusu ise; SHBG düşer, FSH, LH, E2(kız),Testosteron(erkek) düzeylerinde puberte öncesi olması gereken düzeylere göre değişken artışlar görülür.
DHEA-S düzeylerinde hafif değişiklikler varsa ilaç kullanımı sorgulanmalıdır:
DHEA-S seviyesini azaltan ilaçlar şunlardır: İnsulin, oral kontraseptifler, kortikosteroidler, karaciğer enzimlerini uyaran santral sinir sistemi ilaçları (carbamazepine, clomipramine, imipramine, fenitoin), kolesterol düşüren ilaçlar (statinler, cholestyramine vb), domapinerjic ilaçlar(levodopa/dopamine, bromocryptine vb), balık yağı ve E vitamini.
DHEA-S seviyesini artıran ilaçlar şunlardır: Metformin, troglitazone, prolactin(indirek yoldan nöroleptik ilaçlar), danazol, kalsiyum kanal blokerleri (diltizem, amlodipin vb), and nikotin.
Günümüzde DHEA-S replasmanı konusunda net bir kullanım alanı yoktur.
Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.
HastalıklarSağlıklı Beslenme ve Diyet Vitaminler Temel Besinler Tanısal Testler İlk Yardım İletişim
Yasal Uyarı:"Nettedavi.com" web sitesinde yer alan her türlü medikal bilgi, yorum, duyuru ve tanıtım faaliyetleri ile ilgili sayfa düzenlemeleri, güvenilirliğine inanılan kaynaklardan elde edilerek derlenmiştir. "Nettedavi.com" da yer alan her türlü bilgi, değerlendirme, yorum ve görüntüler kişileri bilgilendirmeye yönelik olup, hiç bir şekilde kişinin doktorundan bağımsız teşhis ve tedaviye yönlendirilmesi anlamına gelmemektedir. Burada yer alan bilgi ve değerlendirmelerin uygulanması sonucunda ortaya çıkacak doğrudan ve/veya dolaylı zararlardan "Nettedavi.com" sorumlu olmayacaktır. Bu siteye giren ve kullanan tüm kullanıcıların bu uyarıyı okudukları ve onayladıkları kabul edilir.[All Rights Reserved - Sitede yer alan bilgi, belge ve yazılımların yazılı veya görsel ortamda, kaynak göstermeden alıntı yapılarak kullanımına izin verilmemektedir]
33 Web Tasarım