Osteoartrit

Osteoartrit en sık görülen eklem iltihabıdır. Kemiklerin uç kısımlarını kaplayan koruyucu kıkırdak dokusunun zamanla yıpranması sonucu oluşur. En sık el eklemleri, boyun, bel, diz ve kalça eklemlerinde görülür. Zamanla ilerleme olur. Ama tevdilerle hastalığın ilerlemesi yavaşlar, ağrı azalır ve eklem hareketleri artar.
Eklemlerde hareketle ağrı vardır.
Hafif basıldığında ağrı hissedilir.
Eklemlerde sertlik olur.Bu sertlik özellikle sabah kalkınca ya da bir süre hareketsiz kalınca daha fazladır.
Eklemin hareket kabiliyeti kısıtlanmıştır.
Eklem hareketi ile krepitasyon sesleri gelir.
Kemiklerde sert çıkıntılar oluşur.

Risk faktörleri şunlardır:
-Yaş ilerledikçe şikayetler artar.
-Kadınlarda daha sık görülür-
-Kemiklerde şekil bozukluğu varsa osteoartrit riski de artar
-Eklemlerin herhangi bir nedenle zarar görmesi riski artırır.
-Obesitede eklemlerin taşıması gereken yük fazladır. Bu kişilerde özellikle diz eklemlerinde osteoartrit örülür.
-Hareketsiz kişilerde risk artar. Çünkü eklemin beslenmesi hareket etmesine bağlıdır.
-Eğer işiniz gereği bir eklemi fazla kullanıyorsanız o eklemde osteoartrit riski artar.

Tanı:
-Etkilenen eklemler doktor tarafından incelenir. Eklem hareketleri kontrol edilir.
-Eklemin röntgen filmleri incelenir. Röntgende eklem aralığında daralma, kemik çıkıntıları değerlendirilebilir.
-MRI grafisi diğer nedenlerin ayırıcı tanısında gerekebilir.
-Kanda romatizma testlerine bakılır.
-Eklem sıvısından örnek alınarak, bu sıvıda gut hastalığı, enfeksiyon varlığı ya da iltihap hücreleri tesbit edilebilir.

Tedavi:
Kesin bir tedavisi yoktur. Tedavi ile ağrı azalır ve eklem hareketleri artar.
1-İlaçlar: Ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Asetaminofen tarzı ilaçlar (Parol vb) ağrıyı giderir, fakat iltihabı azaltıcı etkisi yoktur. NSAID(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) iltihabı azaltır ve ağrıyı geçirir. İbuprofen, naproksen bu amaçla kullanılan ilaçlardır. Mide yanması, kulak çınlaması, kanama riski, kardiovasküler problemler, böbrek ve karaciğer hasarı  yapabilir.
2-Fizik tedavi uygulanabilir. Günlük aktivitelerinizi eklemlerinizi zorlamadan yapmalısınız. ğrıyı azaltıcı ortopedik yardımcı cihazlar kullanabilirsiniz.
3-Cerrahi tedavi:
Kortikosteroid uygulaması-Eklem içine enjeksiyon şeklinde yapılır. Yıl içinde sınırlı uygulama yapılabilir. Eklem hasarı riskini artırabilir.
Kayganlaştırıcı enjeksiyonu-Horoz ibiğinden üretilen hyaluronik asit türevleridir. Eklem sıvısıyla aynı özelliklere sahip bir maddedir.
Kemikler cerrahi işlemle düzgün konuma getirilebilir.
Eklem değiştirilmesi-Arthroplasti bir tedavi alternatifi olabilir. Kalça ve diz eklemleri en sık değiştirilen eklemlerdir. Plastik veya metal protezlerdir, zamanla yıpranabilir ve değiştirilmesi gerekebilir.

Dinlenme önemlidir. İltihaplanma varsa 12-24 saat dinlendirin.
Hafif egzersizler yapabilirsiniz. Yürüme,bisiklet, yüzme yapılbilecek egzersizlerdir.
Kilo kontrolünüz önemlidir. Hafifkilo verilmesi dahi eklemlerde ağrıyı rahatlatır.
Sıcak uygulama eklemlerdeki sertliği alır. Soğuk uygulama ise kas spazmlarına iyi gelir.
Ağrı kesici kremler cilt yüzeyine yakın eklemlerde daha etkilidir(eller,diz vb).


Akupuntur denenebilir.
Thai chi ve yoga- hareket terapisidir. Hafif hareketler yapılır. Elemleri fazla zorlamaz. Ağrıyı azaltmakta faydalı olabilir.
Glukozamin ve kondroitin besin takviyeler ile ilgili yapılan çalışmalar çelişkilidir. Glukozamin kanı sulandırıcı bir ilaç olan kumadin ile etkileşir ve kanama riskini artırabilir.
 

Yorum Yaz

Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.

Forum Köşemiz