Polihidramnios (Su ikizi)

Amnios sıvısının rahim içerisinde fazla birikmesidir. Yaklaşık %1 gebelikte görülür.
Pek çok vakada polihidramnios hafiftir. Fakat ciddi polihidramniosta gebenin şikayetleri de fazladır. Ciddi polihidramniosta rahim içine ve komşu dokulara basınç fazladır. Nefes almada zorluk (sadece oturur pozisyonda nefes alabilme), bacaklarda-karın ön duvarında-genital bölgede ödem, idrar çıkışında azalma görülebilir.
Pek çok vakada polihidramniosun kesin nedeni bilinmemektedir.

Polihidramniosun bilinen nedenleri şunlardır:
-Annede şeker hastalığı olması-Kan şekerinin yüksek olması idrar miktarını artırır.
-Bebeğin anemik olması
-Anne ve bebek arasında kan uyuşmazlıkları
-Fetal anomaliler
Yutmanın olmaması-anensefali,esofagus atrezisi, ince bağırsakların atrezisi,akciğerlerin yeterince genişleyememesi(diyafram hernisi,akciğerlerin malformasyonu,göğüs kafesinin iskelet bozuklukları)
-İkiz-ikiz transfüzyon sendromu

Gebelik riskleri artar:
-Prematür doğum
-Preeklempsi
-Gebelikte sık idrar yolu enfeksiyonu
-Erken membran ruptürü-EMR
-Plasenta dekolmanı
-Sezeryan doğum riski
-Ölü doğum
-Doğum sonrası rahim kasının tonusu azalır-atoni kanaması riski

Polihidramnios tanısı nasıl konur?
Amnios sıvısının genel olarak fazla olması ultrason muayenesi sırasında dikkat çekicidir.
Rahim içindeki sıvı cepleri dört ayrı kadranda dikey olarak ölçülür.Toplam 20cm ve üzerinde ise polihidramnios tanısı konur.

Polihidramnios genellikle ikinci trimester sonunda ve üçüncü trimesterda daha belirgindir.

Polihidramnios(PH) derecelendirmesi nasıl yapılır?
-Eğer tek bir cepte 8-11cm ölçüm alınıyorsa-hafif PH
-Eğer tek bir cepte 12-15cm ölçüm alınıyorsa-orta PH
-Eğer tek bir cepte >16cm ölçüm alınıyorsa-ciddi PH

Polihidramnioslu hasta takip ve tedavisi nasıl olmalıdır?
-Öncelikle detaylı ultrason muayenesi ile polihidramnios derecesi ve fetal anomali taraması yapılır.Bu sırada doppler ölçümleri alınarak bebeğin ve rahim damarlarının oksijen taşıma durumu tesbit edilir.
-Tarama testleri sonucuna göre amniyosentez(karyptip tayini) uygulanabilir.
-Glukoz yükleme testi ile gestasyonel diyabet taraması yapılır.

Yorum Yaz

Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.

Forum Köşemiz