Puberte (Ergenlik) problemleri

Bazı genç kızlarda ergenlik dönemi erken başlar, bazılarında ise gecikme olur.Bazı durumlarda özel testler gerekebilir.
1-PREKOKS PUBERTE (ERKEN ERGENLİK)
Erken pubertede kız çocuklarda 8 yaş öncesi meme gelişimi,pubik kıllanma ,adet görme olabilir.Erkek çocuklarda ise 9 yaşından önce testislerde ve peniste büyüme,pubik bölgede ve yüzde kıllanma,seste kalınlaşma görülebilir.Her iki cinste de hızlı büyüme,akne,yetişkin tipi kıllanma görülür.Erken ergenlik yaşayan çocuklar tedavi edilmediklerin de boy kısalığı ve sosyal anlamda duygusal sorunlar yaşayabilirler.Bu nedenle uygun şekilde tedavi, edilmelidir.
Kız çocuklarında,obesite varsa,Afrika kökenli çocuklarda,sex hormonları içeren krem veya ileç ürünlerine maruz kalınması durumunda risk artar.
Erken puberte sebepleri nelerdir?
1-Beyin kaynaklı problemler(tümör,menenjit sekeli,başa alınan darbe,hidrosefali vb.)
2-Adrenaller veya tiroidle ilgili sorunlar olabilir.(Mc cune albright sendromu-konjenital adrenal hiperplazi-aynı zamanda cilt ve kemikler de etkilenir).Adrenallerde tümör estroen ve progesteron sentezini uyarabilir.Hipotiroidi durumu da erken puberte nedeni olabilir.Kız çocuklarında over kisti ve over tümörleri erken puberte nedeni olabilir.Erkek çocuklarında ise leydig hücrelerinden kaynaklı tümörler veya bazı gen mutasyonları(1-4yaş arası görülür-aileseldir) sebep olabilir.
3-Ailesel bir yatkınlık olabilir.
4-Estrojen veya testosteron içeren kremler de erken puberte nedeni olabilir.

Pek çok kız çocuğunda erken puberte nedeni bilinmemektedir. Erkeklerde ise oldukça nadirdir ve altta çoğunlukla patolojik bir durum vardır.
Tanısal yaklaşımda hormonal değerlendirme yapılır,tüm abdomen ultrasonu(Adrenaller dahil),MR grafileri(Beyin,hipofiz,alt ve üst batın) istenebilir.GnRH stimulasyon testi yapılabilir.

Prekoks puberte tedavisi nasıl yapılır?
-Atta yatan sebep tedavi edilmelidir.
-Seks hormonu düzeyini bakılayan ilaçlar kullanılabilir.Bu tedavide aylık olarak yapılacak GnRH analog enjeksiyonları yapılır.Atta yatan herhangi bir sebep bulunamazsa(İdiopatik Prekoks Puberte) uygulanır.Etkili bir şekilde tedavisi mümkündür.Çocuk ergenlik yaşına ulaşınca tedavi kesilir ve ergenlik başlar.

Korunmada çocuğunuzun sağlıklı kiloda olması önemlidir.
.
2-GECİKMİŞ PUBERTE
Genç kızlarda 14 yaşına kadar meme büyümesi veya pubik kıllanma yoksa,16 yaşına kadar adet olmamışsa tanı konulur.
Erkeklerde ise 14yaşına kadar testis gelişimi,15 yaşına kadar pubik kıllanma yoksa tanı konur.
Tanısal yaklaşımda hormonal değerlendirme yapılır,tüm abdomen ultrasonu(Adrenaller dahil),MR grafileri(Beyin,hipofiz,alt ve üst batın) istenebilir.

Gecikmiş puberte nedenleri nelerdir?
-Ailesel yatkınlık olabilir.
-Uzun süren hastalıklar(kistik fibroz,diyabet,böbrek hastalıkları,malnutrisyon vb)
-Yoğun egzersiz(profesyonel atletler)
-Tiroid hormonu dengesizlikleri
-Androjen insensitivite sendromu(genetik olarak erkektir)

Gecikmiş Puberte tedavisi nasıl yapılır:
-Altta yatan medikal durum tedavi edilmelidir.
-Tedaviye rağmen puberte problemi devam ediyorsa uygun ilaçlarla tedavi düzenlenir.

Yorum Yaz

Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.

Forum Köşemiz